Toto je príbeh o psovi s obrovským jazykom a veterinárovi, ktorý na ňom vykonáva prelomovú operáciu.
Raymond Kudej je profesorom a chirurgom malých zvierat na Cummings School of Veterinary Medicine. Často pracuje s brachycefalickou????? Alebo krátkohlavý â???? Plemená psov, ako sú buldogi, mopslíci a bostonskí teriéri. Tvar ich hlavy spôsobuje, že tieto plemená sú náchylné na dýchanie a iné problémy s hornými dýchacími cestami.
Pred niekoľkými rokmi čítal štúdiu publikovanú v časopise Veterinary Surgery, v ktorej veterinár meral objem jazyka u 16 brachycefalických psov vo vzťahu k oblasti dýchacích ciest. Zistili, že v porovnaní so psami so stredne veľkými lebkami sa pomer vzduchu a mäkkého tkaniva u krátkohlavých psov znížil asi o 60 %.
â???? Tento dokument je prvým, ktorý objektívne hodnotí relatívnu veľkosť jazyka u týchto psov, keď sa zablokuje, ale nehovorí o spôsoboch, ako ho zmenšiť, â???? povedal Kudjie. â???? Moja prvá myšlienka bola, že zmenšenie jazyka by mohlo fungovať. â????
Táto myšlienka pochádza z jeho výskumu ľudského spánkového apnoe. Ľudia majú tukové bunky v spodnej časti jazyka a prírastok hmotnosti spôsobí, že sa oblasť jazyka zväčší. Jednou z možných terapií pre pacientov so spánkovým apnoe je zmenšenie veľkosti jazyka chirurgickým zákrokom, aby sa uľahčilo dýchanie.
Ľudia majú rôzne typy chirurgických zákrokov na zmenšenie jazyka a Kudej inicioval štúdiu, aby preskúmal to, čo považuje za najúčinnejšiu metódu pre psov s krátkou hlavou. Skontroloval bezpečnosť a priaznivé účinky týchto postupov na telách zvierat darovaných nemocnici Foster Small Animal Hospital na výučbu a výskum. Vtom niekto zavolal a vošiel do nemocnice. Potreboval pomôcť psovi, ktorého jazyk bol príliš veľký na to, aby ho zjedol.
Volateľom bola Maureen Salzillo, vedúca projektu Operation Pawsibility Project, organizácie na záchranu zvierat so sídlom na Rhode Islande. Nedávno zachránila ročného buldoga Bentleyho, ktorý potrebuje lekársku pomoc. Jeho jazyk bol taký veľký, že ho vždy vypľul z úst a misku ryže jedol viac ako 30 minút.
â???? Psy sú stoické, â???? povedala. ????? On na to prišiel. Keď jem a pijem, musím si zahrabať celú tvár do misky, takže je to neporiadne. Nevie prehĺtať správnym spôsobom. Slintá tak veľmi, že potrebuje viacero uterákov, aby si ho utrel. ? ? ? ?
Salzillo chcel urobiť Bentley pohodlnejšie, a tak ho vzala na pomoc k niekoľkým rôznym veterinárom. Niekto mal biopsiu Bentleyho jazyka, ale výsledky neodhalili žiadne problémy. Ďalší návrh, aby Bentley zaviazal jazyk, tento stav obmedzuje schopnosť jazyka pohybovať sa a dá sa napraviť operáciou. Ale Salzillo je skúsený majiteľ psa a má predtuchu, že mobilita nie je problém.
â???? Zároveň sme Bentleymu zmenili jedlo a dali mu antialergické lieky, pretože mal okrem jazyka veľmi opuchnuté aj ústa, â???? povedala. â???? Nahradili sme ho špeciálnym krmivom pre psov s citlivou pokožkou a alergiami. Pomáha vyriešiť problém s papuľou, ale nepomôže jazyku. ? ? ? ?
Keď zavolala do nemocnice Foster, aby si dohodla stretnutie, povedala, že mala rozhovor so styčným dôstojníkom a podrobne uviedla Bentleyho anamnézu. Kontaktná osoba preposlala svoje informácie Kudejovi a Kudej jej okamžite zavolal späť.
â???? Toto je zdroj pocitu prekvapenia. Vykonávam tento výskum, toto je pes so zväčšeným jazykom ako klinický prípad. Naozaj vzácne? ? ? ? povedal Kudjie.
Do novembra 2020, počas pandémie COVID-19, vzal Salzillo Bentleyho na vyšetrenie na Tufts University, kde Kudyi súhlasil, že pes nie je priviazaný. Len má obrovský jazyk. Bentleyho jazyky sú ťažké a váha na jeho zuboch ich udržiava v raste do strán v 90-stupňovom uhle. A jeho čeľusť, zvyčajne v tvare malej misky podopierajúcej jazyk, je úplne plochá.
â???? Tento pes trpí, â???? povedal Kudger. â???? Na povrchu jazyka mal vred v dôsledku traumy, pretože bol príliš veľký. â????
Salzillovi povedal, že nikdy pacientom nerobil operáciu na zmenšenie jazyka, aj keď robil operácie na darovaných mŕtvolách. Keďže pozná bezprecedentnú povahu postupu, je ochotná nechať Kudjiho pokračovať.
Náklady na operáciu sú vysoké a špeciálne krmivo pre psov potrebné na kontrolu alergií Bentleyho je tiež veľmi drahé, takže Salzillo začal zháňať prostriedky na zdravotné výdavky Bentley. Potlačila tričko s tvárou Bentleyho a na ňom bolo „Zachráňte Bentley“? ? ? ? Úsmev, "???" a predávať ich na svojich kanáloch sociálnych médií. Do februára 2021 útulok vyzbieral väčšinu financií potrebných na prevádzku.
Abnormálne zväčšený jazyk sa nazýva megaglosia. Operácia, ktorú vykonal Kudej, je stredná resekcia jazyka, ktorá zmenšuje veľkosť jazyka odstránením tkaniva zo stredu svalu namiesto strán, kde sa nachádzajú tepny. Kudej sa vyhýba tepnám pod vedením CT vyšetrenia a dokáže odstrániť tkanivo zo stredu jazyka, aby bol tenší a menší.
Kudej si najskôr nebol istý, či sa operácia podarila. Prvým štádiom hojenia je zápal, preto sa opuch objaví už v prvých dňoch. Ale po treťom dni sa opuch začal zmenšovať a asi o týždeň neskôr mohol Salzillo vziať Bentley domov, aby dohliadal na jeho ďalšie zotavovanie. Starostlivosť o 75-kilového chorého psa však nie je jednoduchá.
???? Bentley nemôže hýbať jazykom, pretože svaly jeho jazyka sa stále hoja. Nemohol nič zjesť, tak som mu z mokrého jedla urobila malé fašírky, požiadala som ho, aby otvoril ústa, a potom som mu ich hodil do úst, â???? povedala.
Nakoniec sa Bentley úplne zotavilo a predviedlo veľmi dobré výkony. Salzillo povedal, že kvalita jeho života sa výrazne zlepšila a teraz je ako iný pes, aj keď naďalej konzumuje špeciálnu stravu, aby dostal pod kontrolu svoje alergie. Dokonca našiel večný domov pre milujúcu rodinu.
â???? Bentley odviedlo skvelú prácu, â???? uviedla rodina vo vyhlásení. â???? Môže oveľa lepšie jesť a piť. So svojou energiou a prístupom je opäť ako šteňa. Sme veľmi vďační Dr. Kudejovi a jeho tímu na Tufts University za to, že pomohli našim chlapcom žiť lepší život. â????
Toto môže byť prvá operácia zmenšenia jazyka vykonaná na živom pacientovi. Kudej vo veterinárnej literatúre nenašiel žiadny popis takejto operácie, aj keď pripustil, že k nej mohlo dôjsť, no neexistuje záznam.
V októbri Kudej predstaví svoj výskum chirurgie redukcie jazyka u brachycefalických psov na stretnutí American College of Veterinary Medicine v roku 2021, vrátane klinických prípadov Bentley. Okrem toho bude uverejnený abstrakt pripravovaného článku o Veterinary Surgery s hlavnou autorkou Valeriou Colberg, stážistkou veterinárnej chirurgie, ktorá tento výskum viedla v spolupráci s Kudejom.
â???? Bentleyho prípad megaglosie je niečo, čo som nikdy predtým nevidel a možno to už nikdy neuvidím, â???? povedal Kudger. â???? Neverím na osud, ale niekedy sa hviezdy jednoducho zoradia do radu. â????
Čas odoslania: 29. augusta 2021